Fala uderzeniowa kontra sterydy – skuteczniejsze leczenie łokcia tenisisty i golfisty

Schorzenia takie jak łokieć tenisisty i łokieć golfisty to jedne z najczęstszych przyczyn bólu w obrębie stawu łokciowego u osób aktywnych fizycznie, ale również u tych, którzy wykonują powtarzalne ruchy w pracy. Przez lata najczęściej stosowaną metodą leczenia były iniekcje sterydowe, które miały błyskawicznie redukować stan zapalny i przynieść ulgę. Jednak coraz więcej badań wskazuje, że fala uderzeniowa (ESWT) może być skuteczniejszą, bezpieczniejszą i trwalszą alternatywą. To nowoczesna metoda, która nie tylko usuwa ból, ale też pobudza procesy regeneracyjne w tkankach.

Czym naprawdę jest łokieć tenisisty i łokieć golfisty

Zarówno łokieć tenisisty (entezopatia nadkłykcia bocznego kości ramiennej), jak i łokieć golfisty (entezopatia nadkłykcia przyśrodkowego) to schorzenia wynikające z przeciążenia mięśni i ścięgien odpowiedzialnych za ruchy nadgarstka. Ich przyczyną nie zawsze jest sport – częściej codzienne czynności, takie jak praca przy komputerze, przenoszenie ciężarów czy powtarzające się ruchy skrętne.

W przypadku łokcia tenisisty dochodzi do mikrouszkodzeń ścięgien prostowników nadgarstka, które przyczepiają się do bocznego nadkłykcia. Ból nasila się przy prostowaniu nadgarstka i ucisku bocznej strony łokcia. Natomiast łokieć golfisty dotyczy przeciwległej części – ścięgien zginaczy nadgarstka – a dolegliwości pojawiają się po wewnętrznej stronie stawu.

W obu przypadkach dochodzi do zaburzenia mikrokrążenia, lokalnych mikropęknięć włókien kolagenowych i stanu zapalnego, który z czasem może prowadzić do degeneracji tkanek. Objawy obejmują ból, sztywność, spadek siły chwytu i ograniczoną ruchomość. Nieleczone schorzenie potrafi utrudnić nie tylko aktywność sportową, ale i zwykłe czynności dnia codziennego.

Dlaczego fala uderzeniowa zyskuje przewagę nad iniekcjami sterydowymi

Fala uderzeniowa (ESWT) to technologia wykorzystująca akustyczne impulsy o wysokim ciśnieniu, które przenikają w głąb tkanek. W odróżnieniu od iniekcji sterydowych, które jedynie hamują stan zapalny i przynoszą tymczasową ulgę, fala uderzeniowa pobudza naturalne procesy naprawcze organizmu.

Najważniejsze różnice między obiema metodami:

• Mechanizm działania: Sterydy blokują stan zapalny, co łagodzi objawy, ale nie usuwa przyczyny. Fala uderzeniowa stymuluje mikrokrążenie, angiogenezę i regenerację uszkodzonych włókien kolagenowych.

• Czas efektu: Po sterydach ból może wrócić po kilku tygodniach. Terapia falą uderzeniową daje efekty, które utrzymują się miesiącami, a często trwale likwidują problem.

• Ryzyko działań ubocznych: Iniekcje sterydowe mogą osłabiać ścięgna, powodować ich mikropęknięcia, a nawet zerwania. Fala uderzeniowa nie powoduje takich powikłań.

• Skuteczność kliniczna: Badania wskazują, że skuteczność fal uderzeniowych w leczeniu łokcia tenisisty sięga 70–80%, przy znacznie niższym odsetku nawrotów niż po sterydach.

Dodatkowo, terapia ESWT poprawia elastyczność tkanek, zmniejsza napięcie mięśniowe i ułatwia regenerację po wysiłku. Dlatego coraz więcej fizjoterapeutów i ortopedów rekomenduje ją jako pierwszą linię leczenia przy chronicznych stanach bólowych w obrębie łokcia.

Jak przebiega terapia falą uderzeniową krok po kroku

Terapia falą uderzeniową to proces, który wymaga precyzyjnej diagnostyki, właściwego doboru parametrów i konsekwentnego podejścia. Każda sesja jest indywidualnie dostosowana do stopnia uszkodzenia tkanek oraz wrażliwości pacjenta. W praktyce zabieg można opisać w kilku etapach:

• Diagnoza i lokalizacja bólu – lekarz lub fizjoterapeuta wykonuje badanie palpacyjne i często korzysta z ultrasonografii (USG), by dokładnie określić miejsce degeneracji ścięgien.

• Przygotowanie pacjenta – na powierzchnię skóry nakładany jest żel przewodzący, który umożliwia efektywne przenikanie fali akustycznej w głąb tkanek.

• Aplikacja impulsów – głowica aparatu generuje krótkie fale o dużej energii, które rozchodzą się w okolicznych strukturach. Pacjent odczuwa delikatne uderzenia, czasem lekki dyskomfort, ale zabieg nie wymaga znieczulenia.

• Czas trwania i liczba sesji – zazwyczaj stosuje się od 4 do 6 zabiegów w odstępach 5–7 dni, a każdy trwa od 5 do 10 minut. Już po drugiej lub trzeciej sesji wielu pacjentów zauważa znaczną poprawę.

• Efekt biologiczny – fale akustyczne stymulują metabolizm komórkowy, poprawiają mikrokrążenie i inicjują proces neowaskularyzacji, czyli tworzenia nowych naczyń krwionośnych. Dzięki temu tkanki szybciej się regenerują, a ból stopniowo ustępuje.

Ważne jest, by terapię prowadzić w ośrodku, który dysponuje nowoczesnym sprzętem generującym fale o kontrolowanej częstotliwości i energii. Nieprawidłowo dobrane parametry mogą bowiem zmniejszyć skuteczność zabiegu lub prowadzić do nadmiernego podrażnienia tkanek. W połączeniu z rehabilitacją, rozciąganiem i stopniowym wzmacnianiem mięśni przedramienia, fala uderzeniowa stanowi kompleksową metodę leczenia, która nie tylko usuwa ból, ale i przeciwdziała nawrotom.

Kiedy unikać sterydów i jak dobrać skuteczne leczenie

Choć iniekcje sterydowe bywają skuteczne w nagłych przypadkach, ich nadużywanie wiąże się z poważnymi konsekwencjami. Stosowanie sterydów należy ograniczyć w sytuacjach, gdy:

• problem ma charakter przewlekły i trwa dłużej niż kilka tygodni,

• pacjent wcześniej już otrzymywał podobne zastrzyki,

• występuje osłabienie lub degeneracja ścięgien,

• ból powraca po krótkim okresie ulgi po iniekcji.

Sterydy działają doraźnie, ale nie naprawiają uszkodzonych włókien i mogą prowadzić do ich dalszego osłabienia. Dlatego coraz częściej lekarze rekomendują, by zamiast nich zastosować terapie regeneracyjne, takie jak fala uderzeniowa, osocze bogatopłytkowe (PRP) czy laser wysokoenergetyczny.

Dobór leczenia powinien zawsze opierać się na dokładnej diagnozie. Jeśli ból ma charakter przeciążeniowy, najlepsze efekty daje terapia łączona – fala uderzeniowa, ćwiczenia ekscentryczne, rozluźnianie tkanek miękkich i kinesiotaping. Takie podejście pozwala nie tylko zlikwidować objawy, ale też przywrócić pełną funkcjonalność stawu i zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby.

W efekcie coraz więcej specjalistów rezygnuje z krótkotrwałego efektu sterydów na rzecz naturalnej regeneracji stymulowanej przez fale akustyczne, które przywracają ścięgna do zdrowia bez uszkadzania ich struktury.

Więcej: fala uderzeniowa Łódź

[ Treść sponsorowana ]
Uwaga: Informacje na stronie mają charakter wyłącznie informacyjny i nie zastąpią porady lekarza.